28歲的小周年紀(jì)輕輕就當(dāng)上了項(xiàng)目主管，但是一心撲在工作上的他生活質(zhì)量并不高，過(guò)著用外賣當(dāng)三餐、每天陪客戶大魚大肉、沒(méi)空喝水只能喝碳酸飲料的日子。
時(shí)間久了，工作上一帆風(fēng)順，身體狀態(tài)卻節(jié)節(jié)下滑。最近一段時(shí)間，小周經(jīng)常皮膚瘙癢，上廁所時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)血尿，這讓他十分警惕，入院就醫(yī)后卻發(fā)現(xiàn)肌酐水平嚴(yán)重超標(biāo)，最終被確診為腎衰竭。
腎病該如何判斷，肌酐又和它有什么關(guān)系呢？
一、肌酐偏高就代表腎出現(xiàn)問(wèn)題了？
隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，一些不良的習(xí)慣對(duì)人們的腎臟功能要求越來(lái)越高，腎損傷已經(jīng)成為了絕大多數(shù)人都要面對(duì)的健康難題，肌酐一詞卻鮮為人知，其實(shí)肌酐和腎病之間有密切的聯(lián)系。
肌酐，是人體肌肉內(nèi)肌酸在經(jīng)過(guò)不可逆的非酶脫水反應(yīng)后產(chǎn)生的代謝物，當(dāng)肌酐進(jìn)入血液后就會(huì)被稱為“血肌酐”，而人體內(nèi)幾乎所有肌酐都必須經(jīng)過(guò)腎臟內(nèi)腎小球的處理，跟隨尿液以“尿肌酐”的形式才可以排出體外。
由此可見(jiàn)，肌酐水平的變化其實(shí)和腎小球的“工作效率”有關(guān)，肌酐越高，就意味著腎損傷可能性越大越嚴(yán)重。臨床上也將血肌酐作為腎病判斷的指標(biāo)之一，不過(guò)不同醫(yī)院對(duì)血肌酐的換算方式不同，標(biāo)準(zhǔn)也各有差異。
一般來(lái)說(shuō)，血肌酐維持在44-133微摩爾每升就是正常，超出133微摩爾每升就有腎損傷，也被稱為炎癥損傷期，186微摩爾每升是腎功能損傷期，451微摩爾每升代表腎衰竭，而尿毒癥患者肌酐指數(shù)可達(dá)到707微摩爾每升。
從根源來(lái)看，肌酐水平的多少由肌肉總量決定，和其它因素?zé)o關(guān)，但是一旦肌酐產(chǎn)生，在人體內(nèi)水平高低就由腎功能決定。
肌酐水平過(guò)高的原因可大致分為兩類，一類就是腎臟本身出問(wèn)題的原發(fā)性腎病，如：急性腎損傷、慢性腎病，另一類就是其他疾病影響腎臟的繼發(fā)性腎病，比如：高血壓和糖尿病引起的腎病、婦科腫瘤引起腎積水、前列腺腫瘤等等。
此外，單一的肌酐升高并不能百分百代表腎損傷，還需要結(jié)合肌酐清除率、腎小球?yàn)V過(guò)率和其它檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷。
二、哪些檢查可以確診腎病？
腎臟是人體的“代謝工廠”，一旦它出問(wèn)題，患者的健康狀況就十分堪憂，所以快速、準(zhǔn)確的檢查就顯得格外重要。這些方法可以幫助你找出腎病蹤跡！
1、腎功能檢查
腎功能檢查主要看3個(gè)指標(biāo)，分別是血肌酐、尿素氮和尿酸，其中血肌酐上面已經(jīng)詳細(xì)講過(guò)了，而另外兩個(gè)也很重要。
尿素氮：也叫血尿素氮，是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的一種含氮化合物，其主要排出通道也是腎小球，正常值一般為2.86-7.14毫摩爾每升，但是容易受飲食影響。
尿酸：嘌呤代謝的產(chǎn)物，主要存在于尿液，最容易受腎功能影響，水平敏感性超過(guò)肌酐和尿素氮，同樣也容易受飲食影響，所以只能作為輔助證據(jù)，比較適合判斷痛風(fēng)和尿尿酸血癥。
2、尿常規(guī)
尿常規(guī)主要看的指標(biāo)是蛋白質(zhì)和尿潛血，具體要看24小時(shí)尿蛋白定量、尿潛血隱血、酮體、葡萄糖、尿膽原和PH值等等。
蛋白質(zhì)：尿蛋白也和腎損傷大有關(guān)系，但是容易受飲食、運(yùn)動(dòng)的影響，因此一般要看24小時(shí)尿蛋白定量，醫(yī)學(xué)檢查中“+”代表陽(yáng)性，“-”代表陰性，陽(yáng)性就意味著腎損風(fēng)險(xiǎn)。
蛋白質(zhì)出現(xiàn)+號(hào)就要做24小時(shí)尿蛋白定量，一般0-0.15克表示沒(méi)有，3.5克意味著大量尿蛋白，0.45克是臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，意味著蛋白質(zhì)對(duì)腎的負(fù)擔(dān)較小，1-3.5克由輕到重是腎損傷的嚴(yán)重程度。
尿潛血：一般健康人的尿液中紅細(xì)胞不會(huì)超過(guò)3個(gè)，一旦超過(guò)50個(gè)，尿液會(huì)變紅，叫做肉眼血尿。尿液中紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)少或受其他因素影響，就很難檢測(cè)出紅細(xì)胞，因此主要看血紅蛋白水平。
3、其它檢查
腎臟B超、免疫五項(xiàng)和腎穿刺等3類也是臨床常用方法，還有血常規(guī)和肝功能檢查結(jié)果，其中血常規(guī)一般看紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等，肝功能檢查要看白蛋白、總蛋白、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等等。
醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步讓人們有了很多發(fā)現(xiàn)腎病的方法，不過(guò)生活中患者自查也是一種不錯(cuò)的檢查手段，如果做的好，就可以讓腎病無(wú)所遁形。
三、腎出現(xiàn)問(wèn)題，身體會(huì)發(fā)出這4個(gè)“警報(bào)”
腎臟一旦受到損傷，人體內(nèi)的廢物和毒素難以排出，長(zhǎng)期積累在體內(nèi)就會(huì)造成損害，引發(fā)一些癥狀，如果有這幾個(gè)癥狀，一定要注意，或許是腎臟在“報(bào)警”。
·血尿
血尿是指尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)多，導(dǎo)致尿液變色的現(xiàn)象，一般紅細(xì)胞數(shù)量超過(guò)50才可以出現(xiàn)血尿，也叫做肉眼血尿。
·皮膚瘙癢
腎損傷后，腎臟功能性下降，對(duì)廢物、毒素的處理不及時(shí)，這些有害物質(zhì)就會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)皮膚產(chǎn)生刺激，再加上水分代謝失衡，就會(huì)造成皮膚干燥和瘙癢。
此外，腎病也會(huì)引起人體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)成分和代謝物質(zhì)的變化，比如：維生素A、鈣磷元素、甲狀腺功能等，從而導(dǎo)致皮膚瘙癢。
·蛋白尿
尿液中一般是不含蛋白質(zhì)的，蛋白尿是指尿液中存在一些蛋白質(zhì)，外表看起來(lái)會(huì)有白沫，一般腎損傷得到治療就會(huì)逐漸恢復(fù)。
·水腫
腎病嚴(yán)重時(shí)腎功能下降，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致身體水分難以排出，造成水鈉潴留，引發(fā)水腫，最常見(jiàn)的就是眼瞼水腫。
除了以上癥狀，一些患者早期由于腎損傷造成身體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，當(dāng)發(fā)生于身體中部時(shí)，有時(shí)也會(huì)引起腰腿酸痛，而腎功能不全造成的水電解質(zhì)失衡，也會(huì)引起疲勞，因此當(dāng)身體發(fā)生不明原因的疲勞和酸痛時(shí)，也要警惕腎損傷。
四、延伸閱讀：腎病患者能否吃豆腐等豆制品？
雖然人們的健康意識(shí)普遍提升，但是面對(duì)腎病，仍然存在許多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，對(duì)腎病的治療造成了阻礙。
腎病患者其實(shí)是可以吃豆制品的，不過(guò)和豆制品相比，加工后的豆腐和豬瘦肉、牛奶、雞蛋等一樣都是優(yōu)質(zhì)蛋白的來(lái)源，適合慢性腎病患者食用，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
不過(guò)豆制品再好也不能天天、大量地吃，也要學(xué)會(huì)選擇不同的豆制品，青豆、黑豆和黃豆等富含優(yōu)質(zhì)蛋白，但是綠豆、紅豆和蠶豆等和普通糧食一樣。
此外，有的人覺(jué)得腎病患者必須吃素，這種想法其實(shí)是錯(cuò)誤的。腎病患者也要保持適量食肉的攝入，這也是獲取重要營(yíng)養(yǎng)成分的方法，不可以因噎廢食，良好的膳食仍然要做到營(yíng)養(yǎng)均衡和食材多樣化。
也有一些人認(rèn)為，檢查中尿蛋白過(guò)多意味著蛋白質(zhì)流失多，因此要大量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，這種想法也是錯(cuò)誤的。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)代謝產(chǎn)生的廢物都要經(jīng)過(guò)腎臟處理，本身患有腎病的情況下，大量補(bǔ)充蛋白質(zhì)就會(huì)給腎臟增加負(fù)擔(dān)，無(wú)疑是火上澆油。
腎臟就像是人體的“后勤部長(zhǎng)”，要處理體內(nèi)的廢物、毒素、代謝物質(zhì)等等，一旦出問(wèn)題，就會(huì)導(dǎo)致健康障礙。生活中，人們一定要保持良好的生活習(xí)慣，避免腎損，做自己的“護(hù)腎先鋒”。
